66.医案一则

中医外科学是中医学的一个重要临床学科，内容丰富，包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩、肛门直肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、外伤性疾病与周围血管病等。在历史上，跌打损伤、金刃刀伤、眼耳鼻喉口腔等病曾属于外科范围。由于医学的发展，分工愈来愈细，以上各病都先后发展分化成了有关专科。中医外科学有着悠久的历史，几千年来经历了起源、形成、发展、逐渐成熟等不同阶段。

中医诊断辩证学习

“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六淫之浅深。”进行舌诊时应将舌质和舌苔辨证结合，一般情况下二者反映病变是一致的，但也有不一致现象出现，这就需要综合分析，全面衡量，参考其他证候，做出正确的判断。 主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。 观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。 诊舌的注意事项： 1.光线影响 光线的强弱与色调，对颜色的影响极大。望舌应以白天充足而柔和的自然光线为佳，如在夜间或暗处，用日光灯为好，光线要直接照射到舌面，避免面对有色的门窗。 2.饮食或药品影响 饮食及药物可使舌象发生变化，过冷过热的饮食及刺激性食物可使舌色发生改变。过食肥甘之品及服大量镇静剂，可使舌苔厚腻。 3.口腔对舌象的影响 牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚，镶牙可以使舌边留有齿痕，睡觉时张口呼吸者，可以使舌苔增厚等，临床上应仔细甄别，以免误诊。

望诊是如何操作的

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张利兵简介：中医医师，祖籍湖北汉川，本科就读于湖北中医药大学，是武汉知名中医张胜兵的同胞亲弟弟。 代表作品：《医门推敲》、《张胜兵解读温病条辨》、《攻癌救命录》等书籍编委。 出生于中医世家，自幼受中医启蒙，在家传中医的影响和兄长张胜兵的悉心指导下，从医十多年，积累了丰富的临床经验，对各类肿瘤、癌症、不孕不育症、男科等疾病的治疗有独到之处，并得到广大患者的认可。2019年受邀参加2019“中俄一带一路”国际中医药发展论坛演讲，并为特约嘉宾，演讲论文被会议论文收录。 擅长: 各种肿瘤、癌症、结节、囊肿、内科、妇科、男科、儿科、不孕不育症、皮肤病、风湿关节炎，面瘫，中风后遗症等疑难杂症的中医药治疗。

加微信43870416学习聂文涛健康管理知识。改变错误的认识，采用正确的生活方式，拥有健康的人生。 1997年聂文涛医生看到糖尿病并发症衰竭，决定把家传桑黄丸改制成桑黄子营养干预，来延长患者生命，降低并发症的危害，意外发现血糖随着并发症好转而平稳，于是提出“先健康后血糖平稳”的理念。糖尿病的认识由此改变，比如说先健康，后血糖平稳，良性血糖升高，血糖波形分析等等。

张利兵简介：中医医师，祖籍湖北汉川，本科就读于湖北中医药大学，是武汉知名中医张胜兵的同胞亲弟弟。 代表作品：《医门推敲》、《张胜兵解读温病条辨》、《攻癌救命录》等书籍编委。 出生于中医世家，自幼受中医启蒙，在家传中医的影响和兄长张胜兵的悉心指导下，从医十多年，积累了丰富的临床经验，对各类肿瘤、癌症、不孕不育症、男科等疾病的治疗有独到之处，并得到广大患者的认可。2019年受邀参加2019“中俄一带一路”国际中医药发展论坛演讲，并为特约嘉宾，演讲论文被会议论文收录。 擅长: 各种肿瘤、癌症、结节、囊肿、内科、妇科、男科、儿科、不孕不育症、皮肤病、风湿关节炎，面瘫，中风后遗症等疑难杂症的中医药治疗。

医生以及爱好中医中药的朋友们，大家好！ 我是这门课的主讲人老袁，一位出身于中医世家，研究中医药数十载的“老中医”。我希望通过这门人人都能听懂的中医入门课，让大家慢慢地喜欢中医中药，爱上中医中药。 这门课会不间断地更新，也欢迎大家留言和我交流。

大肠癌连续9年高居癌症十大死因榜首，其中又以50至60岁的中老年人群风险最高。专业人士表示，大肠癌初期少有症状，很多患者发现时已经到了晚期，从而耽误了最佳的治疗时机。为了让大家更好地认识大肠癌，医库君特地制作了一套《关于肠癌，你一定要学习的8节课》的专题课程，希望对大家有所帮助。