【2024精讲课】第2章 第4节 藏象B

五脏功能关系

心与肺的关系以气血为核心，心主血脉推动血液循环，肺主气司呼吸，两者通过宗气连接。宗气由肺吸入的清气和脾运化的水谷精微结合而成，助心行血并维持呼吸。心与脾的协同体现在血液生成与运行：脾为气血生化之源，心化赤为血；脾统血维持血液循行，心推动血行。心与肝的关联涉及血液运行与神志活动，肝藏血调节血量，心主神志，肝调畅气机共同影响情志。

脏腑与精液代谢

肺、脾、肾共同参与水液代谢：肺通调水道，脾运化水液，肾主水气化。肺肾间还存在阴液互滋关系，称为“金水相生”。肝与脾在消化和血液调控中合作，肝疏泄促进胆汁排泄，脾运化水谷，两者协同维持消化功能。肾为先天之本，脾为后天之本，二者相互滋养，维持生命活动。

六腑与奇恒之腑

胃主受纳腐熟，以降为和；小肠泌别清浊，吸收水谷精微；胆贮藏排泄胆汁，主决断。三焦为元气与水液通道，分为上、中、下三焦，对应心肺、脾胃、肾膀胱功能。奇恒之腑中，脑为元神之府，主精神活动；女子胞主月经与孕育，依赖肾精、肝血及冲任二脉调节。

核心生理功能总结

血液生成依赖心、脾、肾三脏；血液运行涉及心、肝、脾、肺协同；气机调畅由肝肺主导；呼吸功能由肺肾共同完成。精血同源指肝肾精血互化，阴阳互滋则强调肺肾阴液协调。脏腑功能的关键词如“宗气形成与功能”“脾胃运化水谷精微”等，均体现中医理论中整体观与协同作用的核心思想。