【2024精讲课】第2章 第2节 阴阳学说

阴阳属性与归类
中医阴阳学说基本原理认为，万物皆可分阴阳。阴阳属性划分标准基于动态特征：阳主温热、外向、上升，阴主寒冷、内守、下降。例如，气属阳（无形推动），血属阴（有形滋养）；药性中辛甘淡属阳，酸苦咸属阴。
阴阳相互关系
阴阳对立制约关系体现在寒热互克（如寒者热之、热者寒之）；阴阳互根互用关系强调阴阳依存（如气生血、血载气）；阴阳消长平衡规律描述动态平衡（如阴胜则阳病）；阴阳相互转化条件为“物极必反”（如寒极生热）。
阴阳偏盛偏衰辨证与治法
阴阳偏盛辨证方法区分实热证与实寒证，分别以热者寒之（寒凉药清热）、寒者热之（温热药散寒）为原则。阴阳偏衰治疗原则针对虚证：阳虚虚寒证候特征需益火补阳（如附子、干姜），阴虚虚热证候特征需壮水滋阴（如知母、黄芩）。
用药思路与配伍
张景岳提出阴阳互根理论下的用药思路：补阳药配伍阴药（阴中求阳）增强温补效果，补阴药配伍阳药（阳中求阴）提升滋阴作用。例如，治阳虚时佐以补阴药可防燥热，体现阴阳互根互用关系的临床应用。
总结
阴阳学说贯穿中医诊疗全过程，从属性划分到病机分析，再到治法配伍，均需遵循对立制约、互根互用等规律，确保辨证准确与治疗有效。