【2024精讲课】第2章 第3节 五行学说

中医五行学说基础理论以木、火、土、金、水五种物质的运动特性为核心，严格遵循“木火土金水”顺序进行关系推导。五行特性中，木行生长生发特性解析体现为“木曰曲直”，对应植物舒展生长的状态；火行温热升腾特性归纳为“火曰炎上”；土行生化承载功能解析通过“土爰稼穑”概括播种收获的转化能力；金行清洁收敛特性解析以“金曰从革”描述金属变革与肃降作用；水行润下寒凉特性则对应滋润下行之势。
在五行与人体对应关系中，五脏与五行对应关系明确：肝属木主疏泄，心属火主温煦，脾属土主运化，肺属金主肃降，肾属水主封藏。五腑通过“胆小胃大膀”口诀（胆、小肠、胃、大肠、膀胱）与五脏相表里。自然界五季、五方、五色等属性亦按五行归类，形成天人相应的整体观。
五行生克乘侮传变规律中，相生体现为母子关系（如滋水涵木法），相克涉及所胜所不胜关系。异常传变包含相乘（过克）与相侮（反克），如木旺乘土或土虚木乘均属相乘，而肝火犯肺则为相侮。临床治疗应用五行生克规律临床治法，如培土生金法补脾益肺，益火补土法温肾健脾，特别针对脾肾阳虚型五更泄泻等证型。
五行学说通过事物属性归类表和生克乘侮体系，为藏象学说、情志致病及药物归经提供理论支持，强调记忆关键特性与对应关系对临床辨证施治的重要性。