【2024精讲课】第2章 第3节 五行学说

中医五行学说理论以木火土金水为基本元素，强调五行顺序木火土金水不可错乱，其特性对应自然与人体规律。木的特性为生发调达，火主炎上温热，土司生化承载，金主清洁收敛，水具润下寒凉。五行特性及归类方法通过类比推理，将人体脏腑、情志、五体等与自然界五季、五味、五色等对应，形成五行属性归类表格。
五脏对应五行属性中，肝属木，主疏泄；心属火，主温煦；脾属土，主运化；肺属金，主肃降；肾属水，主封藏。脏腑表里关系通过“胆小胃大胖”口诀记忆。五行相生相克关系体现在相邻相生、隔位相克，绘制五行生克关系图可辅助理解生理病理联系。
疾病传变分为相生异常（母病及子病理传变、子病及母病理影响）和相克异常（五行相乘相侮规律）。相乘为过克，如肝木乘脾土；相侮为反克，如肝火刑肺金。治疗中需遵循五行学说治疗原则，如滋水涵木治法应用于肝肾阴虚，益火补土法适应症为脾肾阳虚，抑木扶土法用于肝旺脾虚，培土制水法机理针对脾虚水泛。
五行归类表格整合人体与自然关联，如五志（怒喜思悲恐）、五体（筋脉肉皮骨）等，为藏象学说与疾病诊断提供依据。临床应用强调五行特性及生克规律，如通过补母泻子调节脏腑功能，体现中医整体观与辨证论治原则。