【2024精讲课】第2章 第4节 藏象

心功能与生理特性

心主血脉推动血液运行，化赤为血参与血液生成，异常时表现为胸痛、瘀血。心主神明主宰精神活动，异常可致心烦失眠或神志错乱，被称为“五脏六腑之大主”。心包代心受邪，保护心脏免受外邪侵袭。

肺的宣发肃降与呼吸

肺主宣发向上输送卫气、水谷精微及排出浊气，异常可致畏寒、鼻塞；肺主肃降向下输布津液及清肃呼吸道，异常引发咳痰、呼吸短促。肺主气司呼吸调节全身气机，参与宗气生成，助心行血，通调水道被称为“水之上源”，与汗液、尿液代谢密切相关。

脾的运化与统血功能

脾主运化水谷精微为气血生化之源，异常可致腹胀、便溏；运化水液失常则生痰湿水肿。脾主统血维持血液循行脉内，异常导致虚性出血。脾为后天之本，喜燥恶湿，其升清功能维系脏腑位置，脱垂类病症多与脾虚相关。

肝的疏泄与藏血作用

肝主疏泄调畅气机，影响情志、消化及血液津液运行，异常可致情志抑郁或亢奋。肝藏血调节血量分布，肝血不足可致目涩、月经不调。肝为“将军之官”，性喜条达，五行属木，与胆协同参与胆汁排泄。

肾的藏精与水液代谢

肾藏精主生长发育与生殖，先天之精与后天之精结合，异常可致儿童发育迟缓或成人早衰。肾主水通过气化调节水液代谢，主宰尿液生成；肾主纳气维持呼吸深度，肾不纳气表现为呼吸浅表。肾为先天之本，内含元阴元阳，腰为肾之府，腰膝酸软为典型肾虚症状。